La doble vida de Wegovy, el primer fármaco contra la obesidad que también reduce el riesgo cardiovascular

"Vivimos un momento único". Así se ha referido este jueves el doctor Cristóbal Morales, especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital Vithas Sevilla y portavoz de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), al potencial de los nuevos fármacos antiobesidad de los que ya se dispone en España. Lo hizo en su calidad de coordinador del ensayo SELECT en nuestro país, que ha demostrado que Wegovy (semaglutida 2,4 mg), el fármaco para el control de peso disponible en España desde mayo, se ha convertido en el primer tratamiento para la obesidad con evidencia científica en reducción de eventos cardiovasculares mayores (MACE, por sus siglas en inglés).

Así ha quedado reflejado en su ficha técnica tras ser autorizada la modificación de esta por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés). En rueda de prensa, el doctor Morales ha aludido a los resultados del ensayo SELECT, en el que han participado 11 centros de investigación españoles.

Los beneficios

"Estamos muy contentos. Han sido cinco años de trabajo duro", admitió. Porque la investigación ha demostrado que Wegovy reduce el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en un 20% en comparación con placebo, cuando se añade el tratamiento estándar en adultos con sobrepeso u obesidad, sin diabetes y con enfermedad cardiovascular establecida.

Las conclusiones de la investigación sobre el fármaco, de la compañía Novo Nordisk -que ya ha comenzado a hablar con el Ministerio de Sanidad de la posibilidad de financiación de semaglutida en prevención cardiovascular- también evidenciaron que, durante un periodo de hasta cinco años, se logró una reducción del riesgo de MACE, independientemente de la edad, sexo, índice de masa corporal, raza o nivel de función renal inicial. Asimismo, se mostraron otros beneficios: una reducción del 15% en la muerte cardiovascular, del 18% en el criterio de valoración compuesto de insuficiencia cardiaca y una reducción del 19% en la muerte por cualquier causa, explicó el especialista.

"Un ensayo histórico"

"SELECT es un ensayo histórico que ha demostrado que semaglutida 2,4 mg puede cambiar la forma de considerar y tratar la obesidad", señaló el doctor Morales. Se inició en 2018, se ha llevado a cabo en 800 centros de investigación de 41 países y han participado 17.604 pacientes. Hasta la fecha, remarcó el especialista, no existían tratamientos aprobados que hubieran demostrado ser eficaces para el control de peso y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de infarto de miocardio, ictus o muerte cardiovascular.

Solo en España, un 20% de la población con obesidad tiene, al menos, una enfermedad cardiovascular, mientras que un 34,9% de las personas que sufren un evento de este tipo tienen sobrepeso en el momento en el que se produce. La reciente guía de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de muerte cardiaca súbita, considera la pérdida de peso como un tratamiento agudo de corrección de factores reversibles, apuntó por su parte la doctora Almudena Castro, jefa de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital Universitario La Paz de Madrid e investigadora del ensayo SELECT.

La obesidad se asocia con más de 200 problemas de salud, incidió el doctor Albert Lecube, vicepresidente de la SEEDO, entre otros la diabetes tipo 2, el cáncer, la artritis o las enfermedades cardiacas y cardiovasculares. De hecho, se trata de una de las dolencias que tiene una mayor morbimortalidad. Por eso, concluyó, la estrategia a la hora de tratar a los pacientes debe ser personalizada y alejarse del foco que normalmente se centra solo en la pérdida de peso.